GKV vor Finanzkollaps: 40-Milliarden-Loch droht bis 2030 – was jetzt passieren muss
Gunda Jopich
GKV vor Finanzkollaps: 40-Milliarden-Loch droht bis 2030 – was jetzt passieren muss
Deutschlands gesetzliche Krankenversicherung (GKV) steuert auf eine sich verschärfende Finanzkrise zu. Ein aktueller Bericht der Gesundheitsfinanzierungskommission warnt vor einem Fehlbetrag von 15 Milliarden Euro bis 2027 – die Prognosen reichen bis zu über 40 Milliarden Euro bis 2030. Die Ergebnisse lösen dringende Forderungen nach Reformen aus, um die Beitragssätze zu stabilisieren und weitere Defizite abzuwenden.
Bereits jetzt ist der durchschnittliche Beitragssatz der GKV von 17,1 Prozent im Jahr 2025 auf den Rekordwert von 17,5 Prozent 2026 gestiegen. Verantwortlich dafür ist vor allem der Anstieg des Zusatzbeitrags, der von 2,5 auf 2,9 Prozent kletterte. Zu den Hauptgründen für die wachsende Finanzlücke zählen ungleiche Belastungsverteilung – etwa durch Befreiungen für Beamte, Selbstständige und Gutverdiener – sowie steigende Kosten durch Forderungen anderer EU- und EWR-Staaten, darunter allein 185 Millionen Euro aus Österreich und 132 Millionen Euro aus Polen im Jahr 2025.
Die Kommission schlägt in ihrem Bericht 66 Maßnahmen vor, um die Finanzen des Systems ab 2027 zu konsolidieren. Zu den neutral formulierten Empfehlungen gehören höhere Steuern auf Tabak und Alkohol, eine gestaffelte Abgabe auf zuckerhaltige Getränke sowie die Abschaffung Sonderregelungen zur Vergütung im Rahmen des Terminservice- und Versorgungsgesetzes (TSVG). Zudem wird vorgeschlagen, die beitragsfreie Mitversicherung von Ehepartnern zu beenden und die volle GKV-Finanzierung für Pilotstudien schrittweise auslaufen zu lassen – letztere Maßnahme könnte jedoch die Versorgungsqualität beeinträchtigen.
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Um Kosten zu senken und die Patientenergebnisse zu verbessern, empfiehlt die Kommission die verbindliche Einführung von Zweitmeinungsverfahren vor häufig durchgeführten Operationen. Bundesgesundheitsministerin Nina Warken (CDU) hat eine zügige Prüfung der Vorschläge zugesagt; mit ersten gesetzgeberischen Schritten soll bald begonnen werden, um die finanzielle Zukunft der GKV zu sichern.
Der Bericht betont die Dringlichkeit von Reformen, um eine beispiellose Finanzkrise abzuwenden. Werden die Maßnahmen umgesetzt, könnten sie die GKV-Finanzen ab 2027 stabilisieren und das prognostizierte 40-Milliarden-Defizit bis 2030 verhindern. Die nächsten Schritte der Regierung werden zeigen, ob es gelingt, steigende Ausgaben mit nachhaltigen Einnahmen in Einklang zu bringen.
